EnFrance, la prévalence de la sclérose en plaques est de 100 à 150 pour 100 000 habitants et le ratio est de 2 femmes pour 1 homme. D’après l’HAS (2), aujourd’hui, entre 70 000 et 90 000 patients sont atteints de la sclérose en plaques en France et environ 2,5 millions de personnes à travers le monde. Lescentres de rééducation sont maintenant appelés centres de Soins de Suite et de essentiellement atteints de sclérose en plaques. Le Centre Médical Germaine Revel est composé de différents services : médical, soins, ergothérapie, psychologie et neuropsychologie, kinésithérapie, activités physiques adaptées, social, orthophonie ou encore d’animation. Et Activitéspour les aidants de septembre à décembre 2022. Réseau ALSACEP . Épidémie à Coronavirus Covid-19 et Sclérose en plaques. Un examen de la rétine. Sur le zinc. École de la SEP. Centre-Valde Loire - Blois. Octobre / novembre 2022. Ateliers : SEP attitude 41. À partir de septembre 2022. LeCentre J. Calvé dispose de 27 lits dédiés à la SEP en hospitalisation complète, et de plusieurs lits pour l’hospitalisation de jour (une dizaine de patients par an). La durée d’un séjour s’étend de 5 à 6 semaines en hospitalisation complète ou de 2 à 3 venues par semaine en hospitalisation de jour, en fonction des objectifs du programme de rééducation personnalisé Rééducationfonctionnelle et sclérose en plaques : une vue d’ensemble. Neurorehabilitation in multiple sclerosis: an overview. Malgré les progrès thérapeutiques, l’évolution de la sclérose en plaques, traitée ou non, peut tôt ou tard conduire à l’installation d’un handicap ne se limitant pas aux seuls troubles locomoteurs dun patient ayant une sclérose en plaques Dr Sylvie Cantalloube Service de MPR Hôpital Reine Hortense Aix les Bains Le 08/10/2011 . Objectif de la rééducation Faire progresser le patient en lui faisant tirer le meilleur parti possible de ses capacités restantes au service de son autonomie Malgré les progrès des TT médicamenteux, les besoins en RR restent présents au cours de l Desséjours d’un mois en centre de rééducation, hors des poussées, sont proposés aux patients. Séjours qui ont pour but de préserver ou de leur redonner des capacités d’autonomie. Une étude prospective [1] réalisée sur les effets de ces séjours, a montré la progression des patients atteints de sclérose en plaques dans les domaines de l’équilibration, de la marche, de la Principesde rééducation de la SEP Dr Isabelle MONTEIL. MPR, Clinique Médicale de la Porte Verte, Versailles. La Sclérose En Plaques (SEP) est une Ilssont plus actifs pour les cas de sclérose en plaques plus sévères ou en cas d’échec du traitement de première intention. Ils peuvent réduire le nombre de poussées, retarder ou réduire le handicap et le nombre de lésions. Ces immunosuppresseurs sont plus ou moins sélectifs et ont donc un effet plus ou moins marqué sur le système immunitaire. Il s’agit de : Derniersarticles en ligne : Sur le zinc. École de la SEP. Centre-Valde Loire - Blois. Octobre / novembre 2022. Ateliers : SEP attitude 41. À partir de septembre 2022. Épidémie à Coronavirus Covid-19 et Sclérose en plaques. Applications pour téléphone mobile. Annuaire sport-santé région Rhône-Alpes. L’ETP - Apprendre pour aller mieux. Ix7Qx6. Qu’est-ce qu’un centre de rééducation fonctionnelle ? Parmi les différents types de maisons de repos existantes, le centre de rééducation est un établissement de soins de suite et de réadaptation SSR. Sa mission est de permettre la réinsertion dans leur environnement de personnes prises en charge pour différentes pathologies en les aidant à retrouver ou à améliorer leur autonomie et leur qualité de vie. Le centre de rééducation peut être un établissement de soins public ou privé, conventionné ou non par la Sécurité sociale. À qui s’adresse les soins de rééducation et de réadaptation ? Le centre de rééducation s’adresse à toute personne –personne âgée ou non, autonome ou dépendante– nécessitant une rééducation en raison d’un handicap ou d’une incapacité physique ou neurologique en lien avec une maladie, une intervention chirurgicale ou un accident. Traumatisme crânien, AVC accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, hémiplégie, paraplégie, douleurs chroniques, besoin de prothèses… nombreuses sont les situations susceptibles de justifier ce type de prise en charge. Les seniors représentent une part importante des patients accueillis dans les centres de réadaptation fonctionnelle. L’âge moyen des malades est en effet de 75 ans, et 50 % des personnes âgées de 80 à 89 ans ont déjà effectué au moins un séjour en établissement de soins de suite et de réadaptation, qu’il s’agisse d’un centre de rééducation, d’une maison de convalescence ou d’une maison de repos pour personnes âgées. Ce dernier type d’établissement est spécifiquement dédié aux seniors avec pour objectif de favoriser leur retour au domicile après une hospitalisation. On parle également de centre de rééducation gériatrique. Quels professionnels de santé assurent les soins ? La rééducation –ou médecine physique et de réadaptation– fait appel à des équipes pluridisciplinaires et des professionnels de santé Une équipe médicale proprement dite médecins rééducateurs, radiologues, pharmaciens, Une équipe spécialisée en rééducation kinésithérapeutes, masseurs, orthophonistes, ergothérapeutes, neuropsychologues, diététiciennes, podologues, enseignants en activités physiques adaptées…, Une équipe paramédicale infirmiers, aides-soignants…, Le personnel administratif et les assistants sociaux. En fonction de la pathologie à traiter et de l’état de santé du patient, l’équipe définit un projet de soins personnalisé. Quelles prestations dans ces établissements ? Les prestations d’un centre de rééducation et de réadaptation peuvent être réalisées en ambulatoire ou hospitalisation de jour lorsque la personne a retrouvé une part de ses capacités fonctionnelles ou dans le cadre d’un séjour hospitalier plus long. Dans le cadre d’un séjour long de plusieurs jours à plusieurs mois, l’accueil du patient se déroule en chambre individuelle ou double, avec un équipement adapté à son état de santé ou à son handicap aides techniques. S’y ajoutent les prestations en matière de soins et d’hygiène ainsi que celles liées à l’hébergement repas, blanchisserie et services associés tels que la location d’une TV, accès Internet, présence de commerces cafétéria, coiffeur, presse…. La rééducation et la réadaptation constituent l’objet premier du accompagnement personnalisé et des exercices adaptés sont mis en œuvre afin de regagner en autonomie. Les centres de rééducation sont à cet effet équipés de plateaux techniques salle de gymnastique avec tapis de course, vélos orthopédiques, bancs d’exercices dorsaux, piscine pour la balnéothérapie…. Quels traitements pour rééduquer les patients ? Poursuivant l’objectif de prévenir, réparer, améliorer et rééduquer les fonctions altérées d’une personne âgée, ou le cas échéant de l’aider à développer des compensations pour se réadapter à une perte d’autonomie, les traitements et soins délivrés par les centres de rééducation sont multiples. Ces prestations sont définies en fonction du profil du patient et des besoins déterminés à l’issue d’un bilan réalisé par le médecin rééducateur. Outre la prescription médicamenteuse, il peut s’agir de plusieurs spécialités médicales La masso-kinésithérapie qui permet d’agir sur le renforcement musculaire et de mobiliser les articulations. Elle peut s’accompagner de physiothérapie recours à des moyens physiques tels que chaleur, eau ou vibrations pour traiter la douleur ou stimuler les tissus. L’ergothérapie, qui a pour mission de regagner en autonomie dans les gestes et situations du quotidien. L’ergothérapeute est également amené à proposer des aides techniques, des assistances technologiques ainsi que des adaptation de l’environnement du patient. L’orthopédie ou la traumatologie orthopédique qui intervient sur les lésions affectant un ou plusieurs membres et vise à rééduquer l’appareil locomoteur. L’orthophonie pour aider la personne à retrouver sa capacité de langage et de communication, en particulier dans les cas d’aphasie. La neuropsychologie, pour le traitement des troubles des fonctions cognitives mémoire, concentration ou des troubles comportementaux ou émotionnels. Comment entrer dans un centre de rééducation ? Nécessitant une prescription médicale, l’admission en centre de rééducation est possible à la suite d’un séjour hospitalier, et plus rarement depuis le domicile du senior ou l’établissement d’hébergement. Suite à une hospitalisation, le transfert est automatique et aucun accord préalable de l’Assurance maladie n’est nécessaire. En revanche, lorsqu’il s’agit du séjour d’une personne à domicile, outre la prescription médicale, il est nécessaire d’obtenir l’accord de prise en charge par la CPAM. Les délais pouvant être longs, il est de ce fait recommandé de s’y prendre assez tôt. Il est également demandé de transmettre le dossier médical du patient afin de préparer sa prise en charge. Combien de temps peut-on rester en centre de rééducation ? Aucune durée n’est fixée a priori, le critère étant l’efficacité du traitement et des soins et la capacité de retour à l’autonomie et au domicile. La date de sortie est fixée par le médecin. En cas de sortie contre l’avis médical, le patient doit signer une décharge dégageant l’établissement et le corps médical de toute responsabilité. Si une durée maximale indicative est de 80 jours, on constate que la moyenne de durée des séjours est de 35,6 jours au niveau national. En l’absence de résultat suffisamment concluant, une autre solution doit être trouvée par exemple le placement en établissement d’hébergement spécialisé en concertation entre l’équipe médicale et sociale de l’établissement et la famille et l’entourage du patient. Quelle prise en charge pour un séjour en centre de rééducation et de réadaptation ? Le tarif journalier du séjour couvre l’hébergement dans le cas d’une chambre double, le supplément d’une chambre individuelle est à la charge de la complémentaire santé, les repas, les soins d’hygiène et les traitements. Ce tarif journalier se situe autour de 300 € par jour. Dans un établissement de santé conventionné, une grande partie 80 % est prise en charge par l’Assurance maladie. Le solde est financé par la mutuelle du patient ou, le cas échéant, par lui-même lorsqu’il n’a pas souscrit de complémentaire. S’y ajoute le forfait hospitalier d’un montant de 20 € par jour. Dans certains cas, par exemple pour une ALD affection de longue durée ou un accident du travail, la prise en charge de l’Assurance maladie peut être de 100 % hors forfait hospitalier. Certaines prestations comme la chambre particulière qui peut coûter de 60 € à 200 € selon la nature publique ou privée de l’établissement et les services dits de confort restent à la charge de la mutuelle ou du patient. Dans le cas d’un établissement non conventionné, l’ensemble des coûts est à la charge du malade. Il est conseillé d’interroger sa complémentaire santé avant le séjour pour disposer de tous les éléments, notamment lorsque des dépassements d’honoraires sont envisagés. De nombreuses mutuelles seniors proposent des prises en charge spécifiques pour une hospitalisation. Ce guide vous a-t-il été utile ? Notre taux de vaccination est de 96% Consultation - Traitement - Revalidation - Accompagnement Le NMSC garantit la qualité et la sécurité du patient Le Centre de la Sclérose en Plaques Nationaal Multiple Sclerose Centrum - NMSC propose des trajets de soins intégrés, sûrs, à la pointe des connaissances cliniques et adaptés aux besoins de chaque personne atteinte de SEP et d’autres maladies neurologiques chroniqu Nouvelles Regardez la vidéo du webinaire ici! Message d’utilité publique concernant la dose de vaccin supplémentaire contre le Covid-19 Suivez le livewebinar "Le monde invisible de la sclérose en plaques" en ligne le 7 octobre à 19h30 Certains patients atteints de sclérose en plaques régénèrent mieux la myéline que d'autres. Des chercheurs de l'Inserm viennent de comprendre pourquoi, ce qui laisse entrevoir de nouvelles stratégies vous intéressera aussi [EN VIDÉO] Un neurone vivant en vidéo haute résolution Les observations en nanoscopie des neurones de souris ont permis de découvrir que les épines dendritiques bougeaient et se modifiaient sur une courte échelle de temps. © MaxPlanckSociety La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie inflammatoire du système nerveux central entraînant une destruction progressive de la gaine de myéline entourant les axones, indispensable à leur protection et à la transmission de l'influx nerveux. La capacité à la réparer efficacement est un facteur clé pour contrer la progression de la maladie. Comprendre pourquoi et comment certains patients parviennent à mieux gérer la maladie que d'autres est la sclérose en plaques, les lymphocytes T attaquent la myéline comme s'il s'agissait d'un virus, ce qui est anormal, mais ce sont également eux qui organisent, plus ou moins bien, la réparation de celle-ci. Les lymphocytes activent les macrophages et la microglie d'autres cellules du système immunitaire qui, elles-mêmes, vont attirer de nouvelles cellules souches sur le site de la lésion afin de réparer la myéline endommagée. Des études antérieures ont montré que chez certains patients, les lésions sont complétement réparées alors que chez d'autres patients, une fois la lésion apparue, elle ne se répare mieux comprendre le phénomène, les chercheurs de I'Inserm au sein de l'Unité 1127 Institut du cerveau et de la moelle épinière » Inserm/CNRS/UPMC ont greffé des lymphocytes provenant de donneurs sains ou de patients atteints de sclérose en plaques au niveau de lésions démyélinisées de la moelle épinière de à cette technique, les chercheurs ont montré que le problème ne se trouvait pas au niveau de la première phase de recrutement des cellules capables de réparation, mais au niveau de leur différenciation qui les rend capables de réparer la myéline. Chez les patients à forte capacité de remyélinisation, les lymphocytes vont envoyer les signaux appropriés pour activer la microglie, qui passe alors dans un état d'activation et entraîne la différenciation des cellules souches et la réparation de la myéline. Dans le cas de patients à faible capacité de remyélinisation, les lymphocytes T ne permettent pas l'activation de la microglie, affectant l'ensemble de la cascade de molécules sont associées à la remyélinisationEn comparant les profils de sécrétion des lymphocytes issus de patients à forte ou faible capacité de remyélinisation, les chercheurs ont mis en évidence trois molécules associées à une bonne remyélinisation et trois molécules associées à une mauvaise. Parmi elles se trouve la molécule CCL19, associée à une faible capacité de remyélinisation. Les chercheurs proposent l'hypothèse selon laquelle l'inhibition de cette molécule permettrait aux macrophages d'atteindre un état d'activation et pourrait donc agir sur le profil de remyélinisation des cellules microgliales et les macrophages sont des éléments essentiels dans la coordination de la réparation ; ces résultats pourraient également apporter des éléments supplémentaires dans d'autres pathologies comme la sclérose latérale amyotrophique, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson. L'étude des lymphocytes issus de patients présentant de fortes capacités de remyélinisation est une piste prometteuse pour développer de nouvelles stratégies de régénération de la myéline. De plus, l'étude systématique de leurs lymphocytes permettrait de proposer une aide au diagnostic et au traitement et de développer une médecine de précision adaptée à chaque patient » explique Violetta Zujovic, chercheuse à Inserm et principale auteur de ces travail est publié dans la revue de l'InsermCréé en 1964, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale Inserm est un établissement public à caractère scientifique et technologique, placé sous la double tutelle du Ministère de l’Éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche et du ministère des Affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Ses chercheurs ont pour vocation l’étude de toutes les maladies, des plus fréquentes aux plus rares, à travers leurs travaux de recherches biologiques, médicales et en santé des populations. L’ensemble des équipes regroupe près de 15 000 chercheurs, ingénieurs, techniciens, gestionnaires, hospitalo-universitaires, post-doctorants…L'Inserm est aussi présent sur Twitter et par ce que vous venez de lire ?